（接上文）
下面我取了四个病案，我们一起分享一下。
病案一的病人皮肤白斑10多年，加重半年，最开始是背部白斑有10多年了，近期加重，肢端还有鼻孔、嘴角都出现了白斑，所以这个病人比较着急就来治疗了。
上面有我的处方。针对肢端的话，手部选用了封包治疗，面部就是唇角、鼻孔下、耳部选用了准分子激光。内服药就是我们的紫铜消白片、复方氨维片、复方甘草酸苷片，外用药是复方卡力孜然酊、卤米松、他克莫司，外用药都是差不多我们同行都用的这些药。用法是嘱患者白天用复方卡力孜然酊，因为白天有太阳可以增强疗效，晚上用卤米松和他克莫司，交替用，一般卤米松用一个星期，他克莫司用三个星期。
病案二是一个11岁的小女孩，她来自云南昆明，这个小女孩面部有很多白斑，主要也是以肢端，四肢手脚肢端白斑为主。她的治疗也是选用了准分子激光、火针，口服人参健脾片、复方甘草酸苷片。我开了一支利多卡因乳膏，这个病人就是做火针之前给她涂，复方倍他米松是封包用的。
这个病人已经吃了半年的药和治疗，她每个月来一次，上次听她电话说，已经基本上好了很多了，但是还没有来复诊，准备下个月来，到时候我再拍一张图片给大家看一下。
这是一个8岁的小男孩，他的腹部有很多白斑，因为他病情初起，白斑成淡白色，但是在伍德灯下面还是比较明显。他的效果是比较好的，治疗一个月以后，我们可以看他的效果，大部分都消退了，只剩下两三个小点。
这个病人没有脾胃虚弱的症状，所以就直接用我们的紫铜消白片、复方甘草酸苷片口服，外用复方消白酊、卤米松。卤米松在初起时疗效还是比较好，我没有选用复方卡力孜然酊，因为我们都知道复方卡力孜然酊很多病人用了以后刺激性比较大，会出现红肿起泡发痒，那么在治疗初起的白癜风的话，我们选用温和一点的，刺激性小一点的药物，这样更不容易出现刺激反应和同形反应。
第四个病案是个青年男性，25岁，他是河南的一个病人，他的白癜风病史是2年。他医院治疗1年多，效果不明显。我对他主要是以中医辨证，内服药为主。
我们可以从他的舌苔可以看到，这个病人舌质比较胖，边上有齿痕，苔还有点腻，所以我用了香砂六君子汤加蒺藜子、沙苑子、女贞子、补骨脂、灵芝、黑芝麻、核桃、大枣。每天吃半副，配合紫铜消白片，一次五片，一天两次，还有复方氨维片，一天一片。复方氨维片我不知道大家了解不，这个药是由8种氨基酸加复合维生素B族加叶酸。所以我觉得这个药比较好用，它可以提高免疫力，补充维生素，而且不含维C。这个病人通过一个月的治疗以后，白斑明显缩小而且白斑上有很多色素岛生成，他第二个月来复诊的时候，一大早就走到我的诊室，并且买了一盒酸奶，他说非常的感谢我，一个月就有这么好的效果，所以我就拍下了这个图片。
最后我把我自己的一个治疗方案，就是治疗白癜风的治疗方案进行了总结归纳，发给你们看一下。
方案一：适用于肢端型白癜风患者——口服紫铜消白片+多维元素胶囊+火针治疗
方案二：适用于面部白斑患者——口服紫铜消白片+复方氨维片＋外用普特彼+准分子激光+补骨脂注射液（肌注）
方案三：适用于躯干白斑患者——口服紫铜消白片+复方氨维片+维阿露/紫铜消白酊+准分子激光
方案四：适用于头皮及头发变白患者——口服天麻首乌胶囊+复方氨维片+维阿露/紫铜消白酊外搽+梅花针扣刺l
免疫力下降者加用提高免疫力的药物：胸腺肽肠溶片、复方甘草酸苷片、香菇菌多糖片、转移因子胶囊等；缺微量元素者补充微量元素（钙铁锌）。儿童偏食或厌食+健脾胃中成药。情志不畅者加用红花逍遥颗粒；有原发疾病者针对原发疾病治疗：如甲亢、乙肝、荨麻疹等。
最后总结一下，白癜风是一种顽固的皮肤病，宜采取综合治疗。中医讲究标本兼治，整体论治，疗程比较长，不可操之过急。白癜风患者一定要遵循医生的建议，不要盲目使用药物，以免适得其反。并且病人的精神治疗也同样的重要，要患者做到“五不”：不喝酒，不熬夜，不吃垃圾食品，不悲观，不放弃。只要坚持治疗，还是有希望治好。
白癜风复发的问题确实也是比较恼火的，这也是临床上常见的，所以你治好以后一定要叮嘱病人，巩固疗效，再吃3到6个月的药。而且到第二年春夏的时候，再吃上3个月的药，这样就会大大的减少它的复发，减量的时候一般的量就没有治疗期间那么大，都可以减半，维持一段时间。
（整医院皮肤科聚友会