困扰冯小刚杰克逊的白癜风,干细胞疗法带

白癜风是怎么来的 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin
白癜风是一种临床上常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失性疾病。任何部位皮肤均可发生,但好发于受光照和摩擦损伤部位,如面颈部、躯干部和四肢等部位。治疗方法有药物治疗、光学治疗、移植治疗及免疫治疗,但效果均不确切。近年来白癜风的发病率有上升趋势,发病率为0.5%~2%左右,没有种族及性别差异性,任何年龄段可发生。在青年期与儿童期的患者明显多于中老年期患者,研究显示25%的白癜风患者发病早于14岁,50%的白癜风患者在20岁前发病。著名导演冯小刚与已逝明星迈克尔杰克逊都饱受白癜风的困扰。那么作为普通人的我们,是否还有更好的疗法去治愈它呢?或许,干细胞疗法能为白癜风的治疗带来新策略。一、白癜风的危害和表现白癜风皮损为色素脱失斑,常为乳白色、也可为浅粉色,表面光滑无皮疹,白斑界限清晰,边缘色素较正常皮肤深,白斑内毛发正常或变白。患处部位好发生于受阳光照射或摩擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。白癜风会影响面颊颈等外露部位的皮肤,所以会导致患者自信心受到打击,心理压力大,最终会越发严重,甚至可能引起心理疾病,他们更容易内向、自卑,有人甚至产生轻生的念头。二、白癜风的发病机制白癜风是病因未明的一种疾病,其病因及发病机制存在以下假说:1.自身免疫病学说

①大多数白癜风患者体内发现存在抗黑色素细胞抗体,在活动期患者及阳性家族患者身上的抗体阳性率更高,抗体滴度与病程长短成正比;

②患者或亲属常伴有其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、恶性贫血等,白癜风在自身免疫性疾病患者中发病率也是远超一般人群;

③组织病理学发现,在活动期白斑皮损边缘有淋巴细胞聚集现象,以单一核淋巴细胞为主;④给已移植正常人皮肤的裸鼠同时注射白癜风患者的血清免疫球蛋白G,可出现一致的皮肤白斑;⑤部分患者对糖皮质激素有效。2.黑色素自损学说

有学者发现白癜风好发于暴露及色深皮肤部位,由于表皮黑素细胞处于功能亢进状态,促进其消耗并过早衰退,主要源于黑色素细胞在合成黑色素过程中的中间产物(5,6-二羟吲哚等)生产过多或大量累积所致。另外,特殊职业接触或者吸收了上述化学产物也有诱导发生白癜风的风险。

3.神经化学递质学说

约70%白癜风患者发病或皮损进展,与精神创伤、劳累、焦虑有关,从一个角度表明白癜风发病可能与神经、精神因素存在密切相关。

4.遗传学说

在一些白癜风患者中,存在家族集中出现的现象,被认为属于多基因病范畴,受环境及遗传因素共同作用而发病。

三、干细胞疗法带来新曙光近年研究表明,脂肪来源干细胞有可能代替角质形成细胞,与黑色素细胞共培养移植来治疗白癜风。Kim等通过对组织免疫组化方法以及Boyeden小室等方法,证实了脂肪来源干细胞对黑色素细胞分化、增殖及迁移有很大影响。采用脂肪来源干细胞和黑色素细胞共培养发现,脂肪来源干细胞能够有效刺激黑色素细胞的增殖、分化及迁移,尽管其诱导黑色素细胞的增殖和迁移的能力不如角质形成细胞,但明显强于黑色素细胞单独培养,这可能与脂肪来源干细胞可以促进碱性成纤维细胞生长因子、干细胞生长因子分泌等有关。Lim等将不同比例的原代培养的人脂肪来源干细胞和原代培养的人黑色素细胞移植到SD大鼠和裸鼠中,取得良好效果,进一步证实了黑色素细胞移植肤色恢复的安全性及持久性。经过长期研究发现,大量的CD8+T淋巴细胞浸润在白癜风皮损真皮浅层内,并具有黑色素细胞抗原特异性,可以针对性的杀伤黑色素细胞,从而指导角质形成细胞不可逆的凋亡,造成正常皮肤色素减退,这也是导致白癜风发病的可能机制之一。因此,如何抑制白癜风皮损周围浸润的CD8+T淋巴细胞,有效调节皮损周围的免疫环境,将成为治疗白癜风的有效手段。这些研究表明利用MSC与自体黑色素细胞共培养移植技术,可以显著增加移植复色成功率,有效治疗白癜风。脂肪来源MSC和骨髓来源MSC类似,都能分化成中胚层和非中胚层的细胞系。但脂肪来源MSC优势更加明显,如取脂部位创伤小,取材部位多,过程快捷,脂肪组织中含量丰富,体外扩增能力强。因此,脂肪来源MSC是组织工程领域较理想的且有很大应用潜力的种子细胞。四、结语白癜风一直是皮肤科治疗的难题,也是困扰患者的常见疾病。目前已有的常规治疗方法均差强人意,但科学家们通过对MSC的不断了解和实践,把传统的光化学治疗(psoralenplusultravioletAlight,PUVA)与MSC移植结合,作为一条治疗白癜风的全新途径,找到一种安全有效的治疗方案,既能保证治疗效果,又可以减少不良反应的出现,给患者带来新曙光。

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