白癜风发病后虽然表现为皮肤上的白斑症状,但也并不是说所有的白斑都是白癜风。目前对于白癜风的诊断,除了常用的伍德灯外,还必须辅助以皮肤CT检测,否则有可能会误诊误治。在过去的北京专家会诊中,就曾遇到过一个误诊误治二十年的白斑案例。
图片仅做科普宣传
患者是一个26岁的小伙子,自幼双手出现白斑,随日晒会加重,其奶奶、爸爸、姑姑均有此症状。医院用伍德灯检查,被诊断为白癜风,于是二十几年来一直按照白癜风来治疗,但毫无效果。直到挂医院北京专家号来院就诊时,借助皮肤CT显微镜进一步检查后,才发现并非白癜风,而是一种叫做“遗传性对称性色素异常症”的疾病。
上图为皮肤CT检测系统遗传性对称性色素异常症,是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病,男性多于女性。该病起于婴幼儿期,青春期明显,以后缓慢发展,持续终身。主要分布在手背及肢端以外的地方,如口周、眼周等处,有的患者同时还出现大的色素减退性白斑,极易与手部白癜风混淆。
本病夏季明显,日晒可加重皮损,但无明显光敏。在电镜下,色素沉着型白斑处的黑素细胞和角质形成细胞内有大量的黑素小体。也就是说,该病在伍德灯下反应不明显,必须借助激光共聚焦扫描显微镜(即皮肤CT)才能辨别出来。
上图为遗传性对称性色素异常症在皮肤CT显微镜下的图像,左侧两图为手部白斑区域的图像,右侧为正常皮肤部位的图像。
该患者之所以会误诊,就是因为只进行了伍德灯检查,没有进一步做更加详细、更加精确的皮肤CT检查,所以才导致误诊误治。因此,希望白斑患者在治疗过程中,一定要选择专业医疗机构,待诊断明确后再对症治疗,这样就不容易出现误诊误治的情况,既可避免走弯路,还可节省一些不必要的开支。
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