绝经半年的王女士，最近老感觉不舒服，心情特别烦躁。早晨醒来就得睁眼，若闭眼会胸闷，耳鸣。而且稍劳累就心慌气短，左胸骨疼，可忍一忍又不痛了。家人都觉得她患上了更年期综合症，医院检查，却发现原来她患的是冠心病，心肌缺血惹的“祸”。
提起冠心病，很多人会认为是男性的专利，然而事实上，女性得冠心病的几率也不小，只是女性初发冠心病时间比男性平均晚10年，通常是在绝经后出现。在临床上，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。
雌激素是女性心血管的保护伞
绝经后心血管发病几率增加
一般来讲，女性绝经之前，雌激素水平维持在一定的水平，对心血管有一定的保护作用。绝经之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，代谢紊乱引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。所以说，绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。
据研究，女性绝经后10年内，冠心病发病率与男性达到一致水平，绝经10年之后，女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后，但是病死率和疾病的严重程度，女性冠心病却比男性更高。
调查显示，在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%，但男性的比例仅为22%。
冠心病发作症状男女有别
非典型：发作时无胸痛或压榨感
女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。一般冠心病都从心绞痛开始，即胸骨后的压榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者，胸痛的症状却较少。绝经期后的妇女患冠心病症状远没有男性典型，更为低调和隐蔽，常常容易与其它疾病相混淆。
部分病人以心梗为首发症状，而且容易发生再次心肌梗死，也比男性更容易受到季节变化的影响，并发症和死亡率也高于男性，冠心病是心脏性猝死的常见病因。
因此，绝经后的妇女，要定期进行心脏体检是否患有冠心病，以预防心脏性猝死。一般来说，在临床上，因为冠心病而急诊的女性，除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，其他症状往往不明或疑似其他疾病，比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。
而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。所以，异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。
下期预告：冠心病专宠绝经后女性！（防治篇）
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